Clostridium Difficile glutamatdehydrogenas (GDH) och toxin A/B

Clostridium difficile (CD) är en obligat anaerob grampositiv bacill, som är en normal flora i människokroppen. Annan flora hämmas från att föröka sig på grund av antibiotika som används i stora doser, och CD reproducerar sig i människokroppen i stora mängder. CD delas in i toxinproducerande och icke-toxinproducerande arter. Alla CD-arter producerar glutamatdehydrogenas (GDH) när de reproducerar sig, och endast toxigena stammar är patogena. Toxinproducerande stammar kan producera två toxiner, A och B. Toxin A är ett enterotoxin, som kan orsaka inflammation i tarmväggen, cellinfiltration, ökad permeabilitet i tarmväggen, blödning och nekros. Toxin B är ett cytotoxin, som skadar cytoskelettet, orsakar cellpyknos och nekros, och direkt skadar tarmens parietalceller, vilket resulterar i diarré och pseudomembranös kolit.