Tre-i-ett nukleinsyradetektion: COVID-19, influensa A och influensa B-virus, allt i ett rör!

Covid-19 (2019-nCoV) har orsakat hundratals miljoner infektioner och miljontals dödsfall sedan utbrottet i slutet av 2019, vilket gör det till en global hälsonödsituation.Världshälsoorganisationen (WHO) lade fram fem "mutantstammar av oro"^[1], nämligen Alpha, Beta, Gamma, Delta och Omicron, och Omicron mutant stam är den dominerande stammen i den globala epidemin för närvarande.Efter att ha smittats med Omicron-mutant är symtomen relativt lindriga, men för speciella personer som immunförsvagade personer, äldre, kroniska sjukdomar och barn är risken för allvarlig sjukdom eller till och med död efter infektion fortfarande stor.Dödsfrekvensen för muterade stammar i Omicron, data från verkliga världen visar att den genomsnittliga dödlighetsfrekvensen är cirka 0,75 %, vilket är cirka 7 till 8 gånger så stor som för influensa, och dödlighetsfrekvensen för äldre personer, särskilt de över 80 år. gammal, överstiger 10 %, vilket är nästan 100 gånger högre än vanlig influensa^[2].De vanligaste kliniska manifestationerna av infektion är feber, hosta, torr hals, ont i halsen, myalgi etc. Svåra patienter kan ha dyspné och/eller hypoxemi.

Det finns fyra typer av influensavirus: A, B, C och D. De huvudsakliga epidemityperna är subtyp A (H1N1) och H3N2, och stam B (Victoria och Yamagata).Influensa orsakad av influensavirus kommer att orsaka säsongsbetonad epidemi och oförutsägbar pandemi varje år, med en hög incidensfrekvens.Enligt statistiken behandlas cirka 3,4 miljoner fall för influensaliknande sjukdomar varje år^[3], och cirka 88 100 fall av influensarelaterade luftvägssjukdomar leder till döden, vilket står för 8,2 % av dödsfallen i luftvägssjukdomar^[4].Kliniska symtom inkluderar feber, huvudvärk, myalgi och torr hosta.Högriskgrupper, såsom gravida kvinnor, spädbarn, äldre och patienter med kroniska sjukdomar, är benägna att få lunginflammation och andra komplikationer som kan leda till döden i svåra fall.

1 COVID-19 med influensafaror.

Samtidig infektion av influensa med covid-19 kan förvärra effekterna av sjukdomen.Det visar en brittisk studie^[5]Jämfört med enbart covid-19-infektion ökade risken för mekanisk ventilation och risken för sjukhusdöd hos covid-19-patienter med influensavirusinfektion med 4,14 gånger och 2,35 gånger.

Tongji Medical College vid Huazhong University of Science and Technology publicerade en studie^[6], som inkluderade 95 studier som involverade 62 107 patienter i covid-19.Prevalensen av samtidig infektion med influensavirus var 2,45 %, bland vilka influensa A stod för en relativt hög andel.Jämfört med patienter som endast är infekterade med covid-19 har patienter som samtidigt är infekterade med influensa A en signifikant högre risk för allvarliga utfall, inklusive intensivvårdsinläggning, mekaniskt ventilationsstöd och dödsfall.Även om prevalensen av samtidig infektion är låg, löper patienter med samtidig infektion högre risk för allvarliga konsekvenser.

En metaanalys visar det^[7], jämfört med B-ström, är det mer sannolikt att A-ström samtidigt är infekterad med covid-19.Bland 143 samtidigt infekterade patienter är 74 % infekterade med A-ström och 20 % är infekterade med B-ström.Samtidig infektion kan leda till allvarligare sjukdom hos patienter, särskilt bland utsatta grupper som barn.

Forskningen om barn och ungdomar under 18 år som lades in på sjukhus eller dog av influensa under influensasäsongen i USA 2021-22 fann^[8]att fenomenet med samtidig infektion med influensa vid covid-19 förtjänar uppmärksamhet.Bland influensarelaterade sjukhusinläggningsfall var 6 % samtidigt infekterade med covid-19 och influensa, och andelen influensarelaterade dödsfall steg till 16 %.Detta fynd tyder på att patienter som samtidigt är infekterade med covid-19 och influensa behöver invasivt och icke-invasivt andningsstöd mer än de som bara är infekterade med influensa, och påpekar att samtidig infektion kan leda till allvarligare sjukdomsrisk hos barn .

2 Differentialdiagnos av influensa och covid-19.

Både nya sjukdomar och influensa är mycket smittsamma, och det finns likheter i vissa kliniska symtom, som feber, hosta och myalgi.Men behandlingsscheman för dessa två virus är olika och de antivirala läkemedel som används är olika.Under behandlingen kan läkemedel förändra de typiska kliniska manifestationerna av sjukdomen, vilket gör det svårare att diagnostisera sjukdomen endast genom symtom.Därför måste korrekt diagnos av covid-19 och influensa förlita sig på virusdifferentiell upptäckt för att säkerställa att patienter kan få lämplig och effektiv behandling.

Ett antal konsensusrekommendationer om diagnos och behandling tyder på att korrekt identifiering av covid-19 och influensavirus genom laboratorietester är mycket viktigt för att formulera en rimlig behandlingsplan.

《Influensadiagnos och behandlingsplan (2020-utgåvan)》^[9]och 《Adult Influenza Diagnosis and Treatment Standard Emergency Expert Consensus (2022 Edition)》^[10]alla gör det klart att influensa liknar vissa sjukdomar i covid-19, och covid-19 har milda och vanliga symtom som feber, torrhosta och halsont, vilket inte är lätt att skilja från influensa;Allvarliga och kritiska manifestationer inkluderar svår lunginflammation, akut andnödsyndrom och organdysfunktion, som liknar de kliniska manifestationerna av svår och kritisk influensa, och som måste särskiljas utifrån etiologi.

《ny diagnostik och behandlingsplan för coronavirusinfektion (tionde upplagan för testimplementering》^[11]nämnde att Covid-19-infektion bör skiljas från övre luftvägsinfektion orsakad av andra virus.

3 Skillnader i behandling av influensa och covid-19-infektion

2019-nCoV och influensa är olika sjukdomar som orsakas av olika virus, och behandlingsmetoderna är olika.Korrekt användning av antivirala läkemedel kan hämma de allvarliga komplikationerna och dödsrisken för de två sjukdomarna.

Det rekommenderas att använda små molekylära antivirala läkemedel som Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola och neutraliserande antikroppsläkemedel som Ambaviruzumab/Romisvir monoklonal antikroppsinjektion vid COVID-19^[12].

Läkemedel mot influensa använder främst neuraminidashämmare (oseltamivir, zanamivir), hemagglutininhämmare (Abidor) och RNA-polymerashämmare (Mabaloxavir), som har goda effekter på de nuvarande populära influensa A- och B-virusen^[13].

Att välja en lämplig antiviral regim är mycket viktigt för behandlingen av 2019-nCoV och influensa.Därför är det mycket viktigt att identifiera patogenen tydligt för att vägleda klinisk medicinering.

4 COVID-19/ Influensa A / Influensa B trippelledsinspektion nukleinsyraprodukter

Denna produkt ger snabb och exakt identifiering of 2019-nCoV, influensa A- och influensa B-virus, och hjälper till att skilja 2019-nCoV och influensa, två infektionssjukdomar i luftvägarna med liknande kliniska symtom men olika behandlingsstrategier.Genom att identifiera patogenen kan den vägleda den kliniska utvecklingen av riktade behandlingsprogram och säkerställa att patienter kan få lämplig behandling i tid.

Totallösning:

Provtagning - Nukleinsyraextraktion - Detektionsreagens - polymeraskedjereaktion

Exakt identifiering: identifiera Covid-19 (ORF1ab, N), influensa A-virus och influensa B-virus i ett rör.

Mycket känslig: LOD för Covid-19 är 300 kopior/ml och för influensa A- och B-virus är 500 kopior/ml.

Omfattande täckning: Covid-19 inkluderar alla kända mutanta stammar, med influensa A inklusive säsongsbetonad H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, etc., och influensa B inklusive Victoria och Yamagata stammar, för att säkerställa att det inte kommer att missas upptäckt.

Pålitlig kvalitetskontroll: inbyggd negativ/positiv kontroll, intern referens och UDG-enzym fyrfaldig kvalitetskontroll, övervakning av reagenser och operationer för att säkerställa korrekta resultat.

Används i stor utsträckning: kompatibel med det vanliga fyrkanaliga fluorescens-PCR-instrumentet på marknaden.

Automatisk extraktion: med Macro & Micro-Testautomatiskt nukleinsyraextraktionssystem och extraktionsreagenser förbättras arbetseffektiviteten och konsekvensen i resultaten.

Produktinformation